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南京城镇居民生育保险及各项待遇(2)

  • 产前检查
  • 2016-01-18 17:08:45
  • 母婴护理专家

  就医流程及注意事项

 

  一、早期妊娠流产(自然流产)、放置(取出)宫内节育器就医流程

 

  参保职工持本人市民卡、结婚证,选择1家生育保险定点医疗机构进行生育保险登记,同时就诊。定点医疗机构对参保职工是否享受生育保险待遇资格进行确认。职工完成手术结帐时,只需向定点医疗机构支付自费费用,其余符合规定的计划生育手术费用,由市医保中心与定点医疗机构按规定结付。

 

  注意事项:参保职工计划生育手术后并发症所发生的医疗费用,以及计划生育手术外的妇科和其它疾病的治疗费用,按基本医疗保险规定结付。

 

  二、产前检查、中期妊娠流(引)产、分娩的就医流程

 

  (很重要哦)

 

  第1步:生育保险登记

 

  办理地点:具备建《孕产妇保健册(卡)》资格的生育保险定点医疗机构

 

  携带材料

 

  ①社会保障卡

 

  ②结婚证

 

  ③单位或社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明

 

  ④如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》

 

  ⑤配偶的社会保障卡(如非南京市参保职工,忽略)。

 

  办理流程:由首次建《孕产妇保健册》的生育保险定点医疗机构审核其享受条件及携带材料,确认符合享受生育保险待遇的,在生育保险系统中进行生育保险登记,并确定2家生育保险定点医疗机构作为本人的生育定点医疗机构。1家为孕前期建《孕产妇保健册(卡)》进行早期产前检查的医院(须为登记医院),另1家为孕后期建《孕产妇保健册(卡)》进行晚期产前检查并分娩的医院。

 

  第2步:孕前期产前检查

 

  就诊地点:本人登记的孕前期产前检查生育保险定点医疗机构携带材料:社会保障卡、《孕产妇保健册(卡)》

 

  结算流程:孕前期产前检查费中需个人自付自理部分,由个人承担;需生育基金支付部分由社保中心与生育定点医院按生育保险相关规定结算。

 

  第3步:孕后期产前检查

 

  就诊地点:本人登记的孕后期产前检查生育保险定点医疗机构

 

  携带材料:社会保障卡、《孕产妇保健册(卡)》

 

  结算流程:孕后期产前检查费中需个人自付自理部分,由个人承担;需生育基金支付部分由医保中心与生育定点医院按生育保险相关规定结算。

 

  第4步:分娩

 

  就诊地点:本人登记的孕后期产前检查生育保险定点医疗机构

 

  携带材料:社会保障卡

 

  结算流程:分娩相关费用中需个人自付自理部分,由个人承担;需生育基金支付部分由社保中心与生育定点医院按生育保险相关规定结算。

 

  注意事项

 

  ①参保女职工首次建《孕产妇保健册(卡)》时可根据自身情况在生育保险定点医疗机构中选择2家作为本人的生育定点医院,定点医院一经登记确定不得随意更改。

 

  ②当月需处于正常缴费状态。

 

  ③建《孕产妇保健册(卡)》后的相关产前检查费由生育保险基金按规定支付。参保职工在选定的生育保险定点医疗机构挂号时,须主动出示本人市民卡、结婚证、《孕产妇保健册(卡)》。

 

  ④如建《孕产妇保健册(卡)》时未做生育保险登记的,,需在进行产前检查之前挂号时告知医院,并补做生育保险登记,未登记前发生的费用由个人自理。

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