手术合同

手术合同（精选2篇）

手术合同 篇1

　　病历号码：____________

　　病人_______，性别_____，______年______月______日生，因患___________需实施_____________手术，经贵院______________医师（由医师亲自签名）详细说明下列事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术：

　　一、需实施手术的原因。

　　__________________________________________________

　　二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。

　　__________________________________________________

　　贵院实施手术时，应善尽医疗上必要的注意，手术中或麻醉恢复______期间，若发生紧急情况，同意接受贵院必要的紧急处理。

　　此致

　　_____________医院（诊所）

　　立同意书人：_____________

　　签章：___________________

　　身份证号码：_____________

　　地址：___________________

　　电话：___________________

　　与病人的关系：___________

　　_______年______月______日

　　附注

　　一、立同意书人，由病人亲自签署。病人为未成年或无法亲自签署的，可由其亲属签署。

　　二、立同意书人非病人本人的，“与病人的关系栏”应填写月病人的关系。

　　三、医院为病人实施手术后，如有再度实施手术的必要，除有紧急情况外，仍应依本格式说明再签同意书，始得为之。

　　四、诊所实施门诊手术时，准用本同意书。

手术合同 篇2

　　1.因局麻可有下腹不适和疼痛。

　　2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等)，可能需住院观察治疗。

　　3.如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。

　　4.术后可能复发，需做进一步治疗。

　　5.如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100%成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。

　　6.术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴_________周。

　　您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。

　　患者(签字)：_________家属(签字)：_____________

　　_____年____月____日_________年____月____日

　　谈话医生(签字)：_________

　　_________年____月____日